GlazaExpert.Ru

Астигматизм у ребенка 2 года: симптомы, диагностика и методы лечения

При астигматизме глаза не способны четко видеть, это обусловлено изменением формы роговицы или хрусталика. При нормальном зрении лучи света сходятся в одну точку, а при болезни этих точек может быть множество, из-за чего изображения становятся искажены.

К сожалению астигматизм встречается и у детей, ведь чаще всего является врожденным недугом. Для лечения детского нарушения зрения нужно оптическое, физическое и функциональное влияние.

Важно при коррекции провести правильную диагностику, установить причины и назначить правильное лечение. В этом вопросе должен помочь опытный офтальмолог. Именно об этом мы поговорим в данной статье, ведь астигматизм ребенку нужно лечить в первую очередь, чтоб в будущем это не повлияло на качество его жизни.

Астигматизм у детей

При астигматизме в глазу одновременно существует два оптических фокуса, причем ни один не расположен в нужном (правильном) месте. У ребенка с астигматизмом развитие зрительной системы затормаживается и зрительная информация воспринимается со значительным искажением.

Астигматизм — явление врожденное и чаще всего передающееся по наследству. Это заболевание зрительной системы возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика).

Чаще всего астигматизм диагностируется у детей на осмотре в 2 года. В этом возрасте врач уже может прогнозировать дальнейшее развитие зрительной системы ребенка.

Приблизительно у каждого четвертого жителя планеты присутствует так называемый «физиологический астигматизм» степенью до 0,5 D. Человек такую оптическую погрешность не ощущает, и она не нуждается в коррекции очками.

Но если степень астигматизма превышает 1,0 D, то это, как правило, существенно влияет на зрительные функции. Так как астигматизм — заболевание врожденное, то проявить себя оно может в любом возрасте, и необязательно именно в детстве.

Как распознать у детей до двух лет?

Детский астигматизм довольно сложно диагностировать, особенно у детей в возрасте до двух лет.

Это связано с тем, что дети редко жалуются на проблемы со зрением по одной простой причине — они еще не понимают, что плохо видят, привыкая воспринимать окружающий мир в растянутом или двоящемся виде, они считают это нормой.

Дети, страдающие от астигматизма, могут не говорить, что они видят размытое изображения или буквы, вместо этого они просто жалуются на головные боли или проявляют нежелание читать, писать или отказываются от других зрительных нагрузок на близком расстоянии.

Такое поведение чаще всего родители принимают за капризы или особенности характера детей. Если ребенок жалуется на плохое зрение, головную боль, неприятные ощущения в надбровной области, быстро утомляется — все это может свидетельствовать о наличии астигматизма.

Осмотр у врача-офтальмолога необходим не только для уточнения диагноза, но и для подбора очков или контактных линз. Если на диагностическом обследовании врач подтверждает наличие астигматизма, то очки или контактные линзы назначаются в зависимости от субъективной переносимости и возраста пациента.

Обычно детям с астигматизмом назначаются очки с цилиндрическими линзами для постоянного ношения. Хирургическое лечение астигматизма, эксимер-лазерную коррекцию, врачи рекомендуют проводить уже после 18 лет, когда зрительная система полностью сформирована.

Детям с астигматизмом необходимо посещать офтальмолога 2 раза в год. Если ребенок носит очки, важно следить за ростом глаза и своевременно менять оптику. В отличие от такого заболевания как близорукость, астигматизм не прогрессирует.

Важно, чтобы астигматизм у ребенка был диагностирован вовремя и как можно скорее были приняты меры по его коррекции. Ведь если этого не сделать вовремя, вероятность необратимого снижения остроты зрения, медленное развитие косоглазия и амблиопии («ленивого глаза») значительно возрастает.

Разновидности заболевания

Как правило, развитие астигматизма происходит вкупе с развитием близорукости или дальнозоркости ребенка.

В соответствии с этим выделяют следующие его виды:

1. Гиперметропический астигматизм у детей, характеризующийся преобладанием дальнозоркости. Подразделяется на простой (одна часть световых лучей проецируется на сетчатке глаза, а другая — за ней) и сложный (все световые лучи сфокусированы за сетчаткой глаза).
2. Миопический астигматизм у детей, характеризующийся близорукостью. Также делится на простой (одна часть световых лучей проецируется на сетчатке, а другая часть — перед ней) и сложный (все световые лучи сфокусированы перед сетчаткой глаза).
3. Смешанный астигматизм у детей, при котором ребенок одинаково плохо видит как далеко, так и близко.

По степени астигматизм делят на сильный (от 6D), средний (3-6D) и слабый (до 3D).

Причины врожденного и приобретенного

Астигматизм у ребенка является, как правило, врожденным заболеванием, хотя может быть диагностирован в любом возрасте.

Основными причинами возникновения указанного состояния являются:

• наследственная предрасположенность;
• травмы, оперативные вмешательства, заболевания, которые могут привести к нарушению формы роговицы глаза.

К сожалению, устранить влияние наследственного фактора современная медицина пока не в состоянии, поэтому от родителей зависит только своевременность выявления указанного заболевания.

Одна из главных причин приобретения астигматизма в раннем возрасте, например, до одного года, является передача по наследству. В таком случае отмечается астигматизм врожденного характера.

Важно Причины астигматизма у детей не всегда обусловлены тем, что один из родственников в семье уже имеет данное заболевание органов зрения и будет поставлен диагноз еще до первого года жизни.

Такое отклонение или изменение можно будет заметить через несколько лет или в старшем возрасте. У ребенка в возрасте 4 года заболевание астигматизмом может проявиться в некоторых симптомах.

Возможны такие ситуации, при которых ребенок до 1 года имеет определенную степень заболевания, а с течением времени и без специальных вмешательств врачей она снижается (менее 1 диоптрии).

Данное заболевание относится к категории физиологических. Причина, вызвавшая астигматизм у ребенка – изменение нормальной формы роговицы глаза. В таком случае глаз имеет неправильную форму и не может нормально преломлять лучи света, фокусирование их происходит не на сетчатке.

При астигматизме нарушаются глазные меридианы и, вследствие чего, определяется какая рефракция преобладает у ребенка (прямая, обратная, наклонная).

Астигматизм бывает правильный и неправильный. При правильной форме заболевания меридианы глаз имеют идентичную силу преломления лучей, а при неправильной – различную.

Если отклонения происходят в пределах 0,75 диоптрий, то такой астигматизм считается нормальным и не требует профилактических мер. Эти изменения у глаз приемлемы и не ведут к нарушению зрения.

Обычно осмотр определяет астигматизм у деток 1,5-2 года и в результате него можно установить ряд причин, которые могли привести к этому.

Чтобы снизить вероятность такого неправильного диагноза, необходима хорошая аппаратура, квалифицированный офтальмолог и обследование должно проходить в медицинском центре.

Дело в том, что в таком маленьком возрасте дети не могут самостоятельно объяснить родителям, как они видят окружающий мир. Малыши еще сами не понимают того, что они видят предметы неправильно, не так как это должно быть на самом деле.

Причины, способные вызвать приобретенный астигматизм у детей могут быть разного происхождения. Такие факторы как травмирование глаз, перенесение хирургических операций в прилегающей области, отсутствие гигиены глаз и некоторые болезни, перенесенные ранее, могут создать условия для развития этого заболевания.

Признаки

Астигматизм довольно часто обнаруживают уже в младенческом возрасте, когда малышу еще не исполнилось 1 года. Однако и в более позднем возрасте родителям стоит внимательно наблюдать за состоянием зрения детей.

Следует сразу же обратиться к врачу, если у ребенка проявляются следующие симптомы:

1. жалобы на нечеткое изображение предметов;
2. стремление ребенка наклонять голову под разными углами, чтобы лучше видеть;
3. быстрая утомляемость глаз и возникновение головных болей;
4. ребенку трудно фокусировать взгляд.

У детей в возрасте до 3 лет нередко диагностируют слабую степень астигматизма. В дальнейшем состояние зрения может улучшаться без какой-либо коррекции. Но может произойти и обратное – ухудшение нарушения и осложнение его близорукостью или дальнозоркостью.

Поэтому крайне важно внимательно относиться к этому вопросу и своевременно проходить профилактические осмотры у специалиста.

Родителям необходимо внимательно наблюдать за ребенком и отвести его на прием к врачу для полной проверки зрения при наличии хотя бы одного из симптомов астигматизма у детей:

• Расплывчатое изображение, двоение изображения
• Головокружение
• Усталость, напряжение глаз
• Головные боли, особенно в области лба над бровями
• Трудности с фокусировкой взгляда на печатном тексте
• Ребенок прищуривает глаза или наклоняет голову под разными углами, чтоб лучше видеть
• Жалобы на трудности при чтении книг или при чтении текста, написанного на доске в классе.

Случается, что незначительная степень астигматизма у детей не требует коррекции и проходит сама собой по мере взросления. Но рассчитывать только на это не стоит. При появлении любых признаков того, что у вашего ребенка могут быть проблемы со зрением, необходимо обратиться к специалисту.

Если нечеткое изображение будет проецироваться на сетчатку длительное время, это не даст возможности зрительным функциям полноценно формироваться или приведет к снижению уже имеющихся.

Важно В течение первого года жизни происходит интенсивное развитие зрения, поэтому ребенку необходимо посетить офтальмолога в 3 месяца, в 6 месяцев и в год.

Для своевременного обращения внимания на то, что у ребенка есть такое физиологическое заболевание как астигматизм, следует внимательно смотреть на его поведение и самочувствие.

Нет ничего необычного в том, что при проблемах со зрением у ребенка возникают головные боли, болевые ощущение в глазах и близлежащих зонах или он испытывает раздражение. Малыш может постоянно тереть глаза из-за чувства дискомфорта, быстро устает при чтении и писании.

Наклонение головы для возможности лучше разглядеть окружающие предметы вокруг, прищуривание глаз, долго фокусирует свой взгляд с предметов находящихся рядом на дальние – все это является признаками астигматизма и существенный повод посетить окулиста для осмотра ребенка.

Диагностика

Для родителей довольно сложной является задача определения наличия такого заболевания у их детей, и поэтому необходимо не менее двух раз за год приходить к врачу в целях профилактики и диагностики. Не стоит рассчитывать на то, что при слабой степени астигматизма у детей до 1 года, заболевание пройдет само вместе с ростом ребенка.

Дело в том, что абсолютной гарантии этому нет, а при постоянной нечеткой проекции на сетчатку глаз зрительная функция ребенка не сможет нормально развиваться. Это может привести к ухудшению.

В первый год ребенка идет активное формирование зрения, и посещение офтальмолога является обязательным в 3 месяца от рождения и в полгода для проведения диагностики. И врожденный, и приобретенный астигматизм у детей разделен на виды: близорукий, дальнозоркий и смешанный.

Каждому виду заболевания соответствуют характерные признаки, их можно точно различить, чтобы назначить правильное лечение. Диагностика миопического астигматизма – хуже видно предметы на дальнем расстоянии и лучше на переднем плане.

Диагностика гиперметропического астигматизма — предметы вблизи видно хуже, а фокусировка на предметах дальше нормы хорошая. Называется также дальнозоркостью.

Смешанный вид подразумевает наличие первых двух одновременно – один глаз может иметь признаки близорукости, тогда как второй – дальнозоркости.

Необходимо применять меры по лечению такого заболевания, так как игнорирование проблем глаз может привести к осложнениям в виде косоглазия, продолжение ухудшения зрения.

Для диагностики астигматизма необходимо выполнить следующие манипуляции:

1. проверка остроты зрения без очков и подбора донорских стекол
2. определение рефракции (преломления) глаз и степени миопии
3. измерение длины глаза, в результате чего специалист может судить о степени развития близорукости
4. проверка внутриглазного давления.

Если пациенту была проведена рефракционная операция по коррекции астигматизма, то ему назначаются дополнительные виды диагностики для оценки сосудов, сетчатки, зрительного нерва:

• кератопахиметрия
• кератотопография
• абберометрия
• офтальмоскопия.

Лечение астигматизма у детей

После подтверждения диагноза и определения степени астигматизма врач может порекомендовать использовать следующие методы лечения и коррекции зрения:

1. ношение очков со специальными линзами;
2. коррекция зрения с помощью контактных линз;
3. хирургическое вмешательство (лазерная коррекция зрения) — выполняется обычно пациентам по достижении 18 лет. До этого времени глаза ребенка еще развиваются, поэтому столь радикальный метод нежелателен;
4. выполнение специальных упражнений для укрепления зрительного аппарата с целью предупреждения дальнейшего прогрессирования заболевания (например, по методу У. Бейтса);
5. общее укрепление организма: рациональное питание, прием поливитаминных комплексов. В этом случае вероятность усиления симптомов заболевания будет сведена к минимуму.

Следует иметь в виду, что астигматизм небольшой степени (до 0,5D) зачастую не нуждается в коррекции, но окончательное решение должен принимать лечащий врач.

Если ребенок стесняется носить очки, необходимо мягко настоять на необходимости их использования, ведь при отсутствии коррекции зрения возможно наступление неблагоприятных последствий, например, дальнейшее ухудшение состояния глаз или получение травм в результате ненадлежащей остроты зрения.

Лечение астигматизма необходимо для устранения возможных сопутствующих заболеваний зрительной системы. Развитие и формирование у ребенка глазного яблока происходит до 15-16 лет и в случае необходимости нужно предпринимать меры по лечению и профилактике глаз в период всего этого времени.

Астигматизму могут сопутствовать определенные осложнения, тогда когда причины и симптомы не были вовремя замечены родителями или врачами, был сделан несоответствующий истине диагноз, не соблюдались предписанные профилактические меры или же лечение при этом проводилось не правильным образом.

Лечится данное физиологическое заболевание в любом возрасте – как у детей, так и у взрослого поколения. Однако в первом случае, возможности несколько ограничены.

Важно Аппаратное лечение при миопическом астигматизме и дальнозоркости принято назначать после достижения возраста 18 лет. Дело в том, что смысл аппаратного воздействие на глаз есть тогда, когда его формирование приостанавливается.

Если сделать операцию в 10 лет, то признаки могут снова проявиться – глаза у ребенка еще растут и изменяются.

Можно сделать коррекцию при сложном астигматизме у детей с помощью хирургического вмешательства, но в крайних случаях. А аппаратное лечение следует делать одноразово при окончательном прекращении изменений глаз. Такая коррекция дорогостоящая.

Анатомическое и функциональное формирование и развитие глазного яблока продолжается до 14-15 лет, поэтому начинать лечить детский астигматизм необходимо как можно раньше (пока происходит развитие оптической системы), во многом именно от этого зависит его эффективность и возможность избежать сопутствующих нарушений зрения.

Если родители не заметили симптомов ухудшения зрения у ребенка и не обратились вовремя к специалисту, если поставлен не верный диагноз и назначено не правильное или не полное лечение, если больные не соблюдают предписаний врача, возможны осложнения.

Хотя сам астигматизм не прогрессирует от отсутствия лечения, могут развиться иные заболевания, возникновению которых он способствует – астенопия, амблиопия, косоглазие.

Низкая острота зрения, которая наблюдается у ребенка при отсутствии лечения или при неполной коррекции, задерживает формирование стереоскопического и бинокулярного зрения.

Существует несколько вариантов лечения у взрослых, но возможности лечить астигматизм у детей более ограничены.

В связи с тем, что глаза ребенка растут и развиваются, применить хирургический способ коррекции не возможно. Только после стабилизации зрения (после 18 лет) можно устранить болезнь с помощью лазерной операции на глазах.

Для лечения астигматизма у детей до 18 лет может быть применена хирургическая операция только в крайнем случае по медицинским показаниям.

Использование очков и линз

Самый распространенный способ лечить миопический и гиперметропический астигматизм – использование очков для специальной коррекции каждого вида. Такие очки имеют цилиндрическую форму и их врачи выписывают детям для ношения на постоянной основе.

В первое время глаза будут привыкать и дольше фокусироваться на предметах, ребенок может ощущать определенный дискомфорт или головную боль (это очень взаимосвязано), но приблизительно через неделю эти симптомы пройдут.

Привыкание к очкам проходит по-разному. Но если у ребенка продолжаются боли и головокружение продолжительное время, родителям следует обратиться к офтальмологу за консультацией – вероятно, что очки были подобраны не правильно.

Также важно и то, какая оправа будет у очков, иногда она может стимулировать усталость. Лучше подбирать тонкую и легкую оправу, чтобы давление на переносицу не было слишком большим. Нужно регулярно производить смену оптики, следя за развитием и изменением глаз.

Наиболее известный и распространенный способ – очковая коррекция астигматизма. Очки со специальными цилиндрическими стеклами выписывают детям для постоянного ношения.

Важно Первые дни ношения очков ребенок может испытывать зрительный дискомфорт, головные боли, но, как правило, эти симптомы проходят в течение недели, когда наступает привыкание к очкам. Важно регулярно посещать офтальмолога, следить за ростом и развитием глаз и своевременно менять оптику.

Если же после двух недель постоянного ношения ребенок продолжает жаловаться на головные боли и головокружение, родители должны проконсультироваться с врачом, возможно, очки подобраны не правильно. При выборе очков также следует внимательно подойти и к выбору оправы. так как она может вызывать утомление.

При всей своей популярности и доступности этот способ имеет ряд недостатков, влияющих на качество зрения ребенка: очки ограничивают боковое зрение, пространственное восприятие, не дают возможности корригировать зрение на 100%, являются препятствием для занятий активными видами спорта.

Кроме того, неверно подобранные очки могут быть причиной постоянного утомления глаз. Зрительные центры развиваются правильно, поэтому использование линз для контактной коррекции предпочтительней. Однако детям до 1 года это может причинить вред.

Маленькому ребенку можно повредить роговицу глаз при попытке поставить линзу, ведь они не сидят спокойно. Линзы назначаются для детей старшего возраста.

Также корригировать детский астигматизм помогают контактные линзы. При контактной коррекции зрения вышеперечисленные недостатки отсутствуют. Качество зрения ребенка не только повышается, но и наблюдается более правильное развитие зрительных центров.

Поэтому в ряде случаев контактные линзы являются наиболее предпочтительным способом лечения. Однако он применим только для детей старшего возраста, которые уже смогут сами вставить линзы в глаза.

Маленьким детям он может причинить только вред – при попытке вставить инородное тело в глаз вырывающемуся из рук ребенку, велика вероятность серьезно поранить роговицу.

Очки и контактные линзы — самые распространенные методы коррекции астигматизма. Подбирать их необходимо индивидуально и периодически менять по мере развития глаз.

Хотя во многих случаях детский астигматизм удается вылечить к подростковому возрасту, необходимо помнить, что очки и контактные линзы не являются лекарством и не дают гарантии излечения, они только корректируют дефекты зрения, что дает возможность зрительным функциям развиваться надлежащим образом.

Что можно сделать в домашних условиях?

Естественно, что знание как лечить астигматизм у детей народными способами — это не панацея, но в комплексе с основным лечением оно дает неплохие результаты.

Упражнения и сбалансированное питание полезно и для здоровых глаз.

Так, гимнастику для глаз рекомендуют проводить регулярно . в утренние часы и в хорошо освещаемом помещении.

Комплекс состоит из разогревающих и укрепляющих упражнений:

• для разогрева глазных мышц повращайте глазами
• перемещайте взгляд, задерживаясь на каждом направлении по 10 секунд
• переводите взгляд с дальних объектов на ближние и наоборот
• плавно и часто поморгайте
• быстро перемещайте взгляд от предмета к предмету.

Для сбалансированного питания глаз рекомендуют применять следующие народные средства:

1. настой черники (1 ст. л. на стакан воды). Выпить дробными порциями в течение дня
2. настой очанки (50 гр. травы на литр крутого кипятка). Пить 300 мл. в день в 3 приема
3. экстракт виноградных косточек
4. ягоды черешни и экзотические ягоды Годжи.

И напоследок, развеем некоторые домыслы, связанные с астигматизмом:

• «Очки придется носить всю жизнь». При своевременно начатой и правильной коррекции зрения, в скором времени можно будет отказаться от очков
• «Астигматизм вылечивается полностью лишь коррекцией и народными средствами». При низкой степени действительно можно скорректировать зрение, однако полностью «вылечить» такой зрительный дефект можно лишь путем операции
• «Вылечить астигматизм можно с помощью очков лазер-вижн». Нет данных, подтверждающих лечебный эффект «очков в дырочку», однако они, действительно создают лучшие условия для глаз при чтении
• «Ношение очков еще больше ухудшит зрение ребенка». Действительно, в начале коррекции, ребенок может видеть хуже, чем до коррекции. Однако, это лишь эффект привыкания.

Присматривайте за ребенком, как он читает, как смотрит телевизор. Делайте с ним разминку для глаз, давайте витамины. И тогда у Вашего малыша будет всё в порядке с глазками.

Предупреждение недуга

Предупредить заболевание астигматизмом нельзя, если он врожденный. Избежать этого не получится. Для его профилактики необходимо регулярное обследование малыша у офтальмолога. Необходимо, чтобы доктор поставил правильный диагноз и назначил соответствующее лечение.

Профилактика приобретенного заболевания заключается в снижении нагрузки на зрительный орган, а также поддержании нормальных условий для здорового развития глаз у детей. Для ребенка назначается витаминный комплекс (преобладает группа А).

Важно Необходимо чередовать зрительные нагрузки с отдыхом. Необходимо ограничивать время пребывания детей за компьютером и телевизором (1-1,5 часа). Жидкокристаллические экраны оказывают меньше нагрузки на глаза, а соответственно меньше вредят их здоровью.

Нужно правильное освещение рабочего места, писать и читать лучше всего при дневном освещении. Правильное освещение должно падать с левой стороны, если ребенок правша, и наоборот.

В том случае, если есть предрасположенность организма к астигматизму, следует делать ряд физиотерапевтических процедур (пневмомассаж, цветотерапия, вакуумная терапия).

Рекомендовано делать гимнастику для глаз – комплекс разных упражнений:

1. частое моргание,
2. повороты глаз влево-вправо и вверх-вниз,
3. фокусировка на ближнем и дальнем предмете,
4. массаж век кончиками пальцев,
5. сильное зажмуривание глаз,
6. поднести палец до его раздвоения в глазах,
7. минутный отдых.

Это зарядка для мышц. Хорошо влияет на здоровье глаз принятие контрастного душа, а также занятие плаванием.

Профилактика астигматизма

В качестве профилактики развития астигматизма и других нарушения зрения рекомендуется:

• периодически (не реже одного раза в год) посещать врача-офтальмолога. Многие заболевания глаз протекают на начальной стадии совершенно бессимптомно, а профилактический осмотр позволит вовремя выявить возможные нарушения;
• во время чтения или работы за компьютером регулярно (через каждые 30-40 минут) делать перерывы;
• периодически выполнять специальные упражнения для тренировки глаз и снятия напряжения: поочередно смотреть на дальние и близко расположенные предметы, моргать глазами, смотреть влево-вправо и вверх-вниз, вращать глазами и т.п.;
• полноценно питаться, продукты должны содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов;
• защищать глаза от попадания в них песка, пыли и посторонних предметов, оберегать их от травм.

Соблюдение вышеуказанных мер предосторожности позволит минимизировать вероятность развития астигматизма. Но это возможно только в том случае, если зрение у ребенка является стопроцентным.

Если же астигматизм является врожденным состоянием, то тем более необходимо со всей ответственностью относиться к сохранению здоровья глаз и выполнять профилактические мероприятия.

Очень важно сберечь зрение ребенка до достижения им 17-18-летнего возраста, ведь именно в этот период развивается большинство нарушений зрительного аппарата. Особенно подвержены ухудшению состояния глаз дети старшего дошкольного и младшего школьного возраста.

Каковы последствия болезни глаз у детей?

Последствиями астигматизма являются такие проявления:

1. сильная размытость изображения
2. деформация картинки
3. постоянное напряжение глаз
4. головные боли и головокружения
5. постоянное желание щуриться, в результате чего у человека появляются ранние мимические морщины гусиные лапки
6. слезотечение
7. нарушение работоспособности
8. функциональная слепота
9. нарушение качества и остроты зрения
10. раздражительность
11. замедление психологического развития и снижение успеваемости у детей.

Источники: excimerclinic.ru, lechimdetok.ru, pediatrsovet.ru, pervenets.com, artoksclinic.ru, deti.baby-calendar.ru