Очки при астигматизме для детей: как подобрать и привыкнуть?

2,07из 5

К сожалению астигматизм у детей встречается часто. К этой проблеме родителям нужно отнестись со всей серьезностью, ведь во время нее человек видит все размыто и нечетко. При таком состоянии зрения лучи света не фокусируются в одной точке по причине сплюснутой формы роговицы.

У людей возникает мысль, что частое ношение очков наоборот снижает качество зрения. Это связано с работой головного мозга, если ребенок страдает астигматизмом и носит очки, то напрягается цилиарная мышца. В результате этого напряжения зрение улучшается, а мозг наоборот устает.

Для улучшения состояния зрения вашего ребенка необходимо своевременно менять очки и регулярно посещать врача офтальмолога. В этой статье мы поговорим о методах подбора очков детям и как к ним привыкнуть.

Что такое астигматизм у детей?

Источник: youtube.com

Астигматизм – это неспособность глаза фокусировать световые лучи на сетчатке глаза для получения четкого изображения из-за неправильной формы передней поверхности глаза (роговицы).

Астигматизм у детей – это не болезнь. Астигматизм, наряду с миопией (или близорукостью) и гиперметропией (дальнозоркостью), относится к так называемым рефракционным ошибкам глаза. Очень часто астигматизм сопровождается миопией или гиперметропией.

Поскольку астигматизм не болезнь, то его не лечат, а исправляют (корригируют) с помощью специальных контактных или очковых линз или хирургическим путем.

Применение этих средств коррекции зрения позволяет получить четкое изображение на сетчатке глаза. Подбор очков при астигматизме – довольно сложный вопрос, и может быть осуществлен только врачом-офтальмологом.

Астигматизм у детей – к сожалению, явление частое. Для многих родителей диагноз астигматизм становится полной неожиданностью, ведь весьма трудно заметить его признаки у маленького ребенка. Причиной астигматизма у детей может стать приобретенный характер и наследственность.

Когда появляется глазная болезнь?

Астигматизм может возникнуть у ребенка в любом возрасте, поскольку детский организм (в том числе и глаза) продолжает формироваться. В процессе развития может произойти сбой, в результате которого форма роговицы становится неправильной.

Риск возникновения астигматизма существует даже у младенцев до 1 года. У многих детей астигматизм присутствует с рождения.

Причины возникновения

Роговица нормального глаза имеет форму сферы. Сферическая поверхность роговицы обеспечивает правильное фокусирование световых лучей и формирует на сетчатке глаза четкое изображение объекта. При астигматизме форма роговицы напоминает поверхность дыни (кривизна ее поверхности в двух взаимноперпендикулярных сечениях разная).

Световые лучи, формирующие изображение какого-либо объекта, при прохождении через такую роговицу преломляются по-разному, и поэтому изображение получается размытым.

Астигматизм у детей чаще всего имеет врожденный характер, т.е. его появление предопределено генами ребенка. Несферическая форма роговицы – это следствие неправильного развития глаза ребенка, ход которого запрограммирован генетически.

Астигматизм может возникнуть у ребенка также в результате травмы глаза и после хирургических операций на глазах.

Симптомы

Родители должны внимательно наблюдать за зрением ребенка, и при появлении одного из указанных ниже симптомов им следует отвести ребенка на прием к врачу-офтальмологу для полной проверки зрения.

Симптомы астигматизма у ребенка:

  1. Плохое зрение на всех расстояниях (изображение размытое)
  2. Ребенок наклоняет голову, чтобы лучше видеть. Из-за этого могут возникать головная боль и усталость глаз.
  3. Ребенок прищуривает глаза, чтобы лучше видеть.
  4. Зрительный дискомфорт, раздражение глаз.
  5. Трудно сфокусировать взгляд на печатном тексте.

Диагностирование

Источник: bolvglazah.ru

Неправильно побранные очки при астигматизме могут привести к ухудшению общего состояния ребенка, быстрой утомляемости, раздражительности и плохому сну.

Поэтому рассмотрим правильный и грамотный подбор очков:

  1. Диагностирование остроты зрения врачом-офтальмологом. Для детей используются картины с рисунками, для школьников – таблица с буквами. При астигматизме острота зрительной системы проверяется до коррекции и после, применяя специальную оправу. Каждый глаз врачом диагностируется отдельно.
  2. При применении специального современного устройства автoрефрактометра проводится диагностирование рефракции зрительного аппарата, межзрачковое расстояние, размер роговицы глазного яблока, происходит определение кривизны роговицы и ширины зрачка.
  3. Для выявления причин появления и развития астигматизма прибегают к процедуребиoмикроскопии. При применении специального высоко технологического оборудования врач-офтальмолог под большим увеличением изучает все составляющие глазной системы.
  4. Для подробного изучения глазного дна врачами используется офтальмоскопия. Путем введения специальных медицинских капель в глаз происходит расширение зрачка. Далее с помощью офтальмоскопа врач изучает центральные отделы сетчатки глазного яблока, артерии и иные кровеносные сосуды.
  5. УЗИ глазного яблока может проводиться в исключительных случаях, на предмет выявления рубцов, присутствия инородного тела, кровоизлияний, отслойки сетчатки.
  6. Компьютерная керoметрия используется для измерения кривизны наружной оболочки роговицы глаза. Данные зафиксированы в диоптриях или же миллиметрах. Этот метод давно используется офтальмологами для выявления астигматизма у детей.

Итак, ребенок прошел обследование, и врач выписал рецепт на очки. Рецепт содержит следующие параметры:

  • Сфера Sph
  • Ось АX.
  • Цилиндр Сyl.

Настоятельно советуем родителям сохранять рецепты на очки, выписанные ребенку. Рецепты станут своеобразной историей развития астигматизма и могут понадобиться в будущем.

Как врач-офтальмолог осуществляет подбор очков при астигматизме?

При астигматизме слабой степени до 0,5 D зачастую не нуждаются в коррекции. Исключением является осложнение в виде миопии, гиперметропии, или жалобы ребенка на головную боль и усталость в глазах.

При астигматизме более высоких форм необходима коррекция специальными корректирующими линзами, особенностью которых является цилиндрическая или сфероцилиндрическая форма. Подбор очков при астигматизме: врач осуществляет выбор, исходя из следующих факторов.

За основу берется диагноз ребенка, полученный в результате диагностирования. Для простого астигматизма подходят цилиндрические линзы, для сложного и комбинированного – линзы со сфероцилиндрической структурой.

  1. Размер цилиндра равен степени астигматизма.
  2. Для отрицательных цилиндров ось устанавливается по меридиану со слабой рефракцией, имеющей влияние на меридиан, который имеет сильную рефракцию.
  3. Для положительных цилиндров ось устанавливается по меридиану, который имеет ярко выраженную рефракцию. При этом меридиана, имеющая слабую рефракцию, увеличится.
  4. Ось, установленная в горизонтальном положении, устанавливается для очков, которые позволяют лучше видеть на близкие расстояния.
  5. Для лучшего дальнего обзора ось установлена вертикально.

При выявлении астигматизма родителям рекомендуется незамедлительно отправиться к врачу-офтальмологу, который грамотно осуществит подбор очков для детей. Ранняя борьба с устранением проблемы во многом обеспечивает положительный результат.

В будущем ребенок не будет чувствовать дискомфорта от ношения очков, а своевременная коррекция с помощью специальных очков во многом случае способна устранить астигматизм. При отказе от ношения очков зрение может значительно ухудшиться.

Также без очков может замедлиться развитие зрительного аппарата. Исключительно при получении четкой картинки мозгом у ребенка правильно развивается вся зрительная система.

Очки для детей

Источник: силаглаза.рф

Астигматизм представляет собой состояние глаза, при котором поверхность роговицы не идеально круглая. Она более плоская в одном направлении и более выпуклая в другом, что приводит к искажению изображения.

Причины возникновения такой неравномерности кривизны роговой оболочки точно неизвестны. Астигматизм – это врожденный дефект зрения, который может выявиться как у младенцев, так и взрослых.

Помимо астигматизма у детей могут наблюдаться такие нарушения зрения, как близорукость, дальнозоркость, анизометропия. Выявить имеющуюся патологию и начать ее лечение нужно как можно раньше.

Детские очки — основной способ лечения. Иные виды лечения (аппаратное, гимнастика для глаз) проводятся только на фоне ношения очков. Важность очковой коррекции состоит в том, что зрительная система ребенка находится в процессе становления.

Для нормального развития глаз и зрения в целом на сетчатке должно формироваться правильное четкое изображение. Иначе может возникнуть такое заболевание как амблиопия, приводящее к снижению зрения. Также отсутствие коррекции может привести к возникновению косоглазия.

В частности лечение детского астигматизма осуществляется посредством специальных астигматических очков. Они имеют цилиндрические или сферо-цилиндрические линзы, которые позволяют корригировать разницу в преломлении в двух главных меридианах глаза.

Важно Очки детям прописывают для постоянного ношения, так как четкое изображение должно фокусироваться на сетчатке постоянно. Если ребенок страдает от дальнозоркости, осложненной косоглазием или амблиопией, очки ему также необходимы для постоянного ношения.

Эта мера помогает в большинстве случаев полностью избавиться от амблиопии. Иногда она способна полностью исправить косоглазие.

При близорукости небольшой степени очки можно надевать только при необходимости. Высокая же степень этой патологии требует постоянной очковой коррекции. Кроме того, возможна коррекция детского зрения зрения с помощью контактных линз.

Если ребенку выписали очки

Часто родители сомневаются, стоит ли их ребенку носить очки, не ухудшат ли они зрение. Это опасение, вероятно, основано на том, что человек, начавший носить очки, через некоторое время замечает, что без очков стал видеть хуже, чем раньше.

Однако это связано не с негативным влиянием очков на глаза, а с особенностями головного мозга. При небольших степенях астигматизма и иных заболеваний человек может не замечать проблем со зрением за счет чрезмерного напряжения цилиарной мышцы глаза.

От такого напряжения зрение улучшается, но утомляется головной мозг. Может появляться быстрая утомляемость и головные боли.

Эта способность организма к адаптации достаточно велика в детстве, но с возрастом снижается. Когда человек надевает очки и улучшение зрения происходит без перенапряжения цилиарной мышцы, мозг как бы «расслабляется». Он уже не старается всеми силами компенсировать низкое зрение.

Отказ носить очки в детском возрасте может очень негативно отразиться на здоровье. Необходимо понимать, что они являются лечебным мероприятием. Без коррекции развитие глаза замедляется. Только в очках ребенок видит четкое, а не расплывчатое изображение.

Правильный подбор

Очки для детей необходимо подбирать только в специализированных салонах оптики. Низкое качество оправы и очковых линз может ухудшить зрение.

Немаловажный момент — при выборе очков родителям стоит учитывать мнение ребенка и приобрести те, которые ему понравятся. Это поможет ему преодолеть психологический дискомфорт среди сверстников и воспринимать их как свой отличительный признак, а не что-то стыдное.

В подборе детских очков имеется своя специфика. В случае со взрослым человеком, сначала выбирают очковые линзы, а затем уже оправу под них. С детьми же все наоборот.

Подбор очков Самый сложный этап — выбрать оправу. Она должна быть удобной в ношении, прочной, хорошо фиксировать линзы, подходить по размеру, не натирать и не давить. Затем уже в нее подбирают линзы. К их выбору также следует отнестись очень внимательно, так как от них зависит здоровье глаз ребенка.

Очковые линзы могут быть изготовлены из пластика или стекла. Однако в очках для ребенка не желательно использовать стеклянные линзы. Не смотря ряд преимуществ – такие линзы не царапаются, имеют высокие оптические характеристики, они могут быть небезопасны.

Дети ведут активный образ жизни, часто падают или сталкиваются с другими детьми в процессе игр. При падении стеклянные линзы очков могут легко разбиться и ребенок рискует получить травму глаз.

Лучше, если линзы детских очков будут изготовлены из пластика – акрилового или поликарбонатного. В настоящее время появился еще один материал для линз – Трайвекс, он еще более легкий, чем пластик.

Использование таких линз более предпочтительно для детей. Они легкие, очки с ними не будут доставлять дискомфорт ребенку, и они более безопасны, чем стеклянные. Кроме того, обладают высокой прочностью (особенно изготовленные из поликарбоната) и если их все-таки удастся разбить, они не образуют острых осколков.

При астигматизме значительной степени можно использовать очковые стекла из пластика с высоким показателем преломления. Применение такого материала дает возможность значительно уменьшить толщину линз и вес очков.

Однако недостатком пластика является его мягкость. На поверхности линз легко появляются царапины, что ухудшает их оптические свойства. Поэтому очки для малышей должны быть со специальным упрочняющим покрытием. Оно повышает устойчивость очковых линз к появлению царапин и продлевает срок их службы.

Чтo нyжнo знaть?

Такой дефект зрения как астигматизм встречается у людей самых разных возрастов и является в наши дни довольно распространенным явлением. Определенные сложности в данном случае касаются не только процесса лечения, но и подбора коррекционных очков.

Здесь не должно быть шаблонного подхода, ведь каждый случай индивидуален и требует пристального рассмотрения.

Любая современная оптика может предложить довольно широкий выбор очков для астигматизма, но подбирать нужный вариант самостоятельно не стоит, поскольку неправильное совмещение диоптрии с фокусом станет причиной дальнейшего ухудшения зрения.

При астигматизме назначают цилиндрические стекла, которые способны эффективно устранять рефракционные различия основных зрительных меридианов.

Благодаря эффекту преломления лучей в перпендикулярной плоскости проявления астигматизма удается свести к минимуму, который не мешает нормальному восприятию окружающего мира.

Перед тем как назначить нужные очки врач определяет степень сложности астигматизма, проводя детальную диагностику. Специалист также изучает степени сопутствующих заболеваний, существующие осложнения или потенциальные возможности их возникновения, а также состояние глазных органов.

На самом деле данный дефект может быть простым, комбинированным и сложным. Каждый вариант характеризуется своими особенностями.

С первым все достаточно просто, ведь для улучшения картинки хорошо подходят обычные цилиндрические стекла. В остальных случаях понадобятся специальные сфероцилиндрические изделия.

Пластик или стекло?

Поскольку ребенок не может адекватно оценить остроту своего зрения, выбор очков ложится на плечи родителей. Основной камень преткновения, какой должна быть оптика: линзы пластиковые или стеклянные?

Для активных малышей, проводящих большую часть времени в энергичных играх, предпочтительнее небьющийся, нетравмоопасный пластик, делающий очки легким и комфортными в носке.

Пластиковые линзы должны быть с обязательным упрочняющим слоем, предотвращающим появление царапин, которые искажают оптические параметры очков. Качественный пластик имеет высокую способность преломления при незначительной толщине самой линзы.

Как приучить ребенка к очкам?

Привыкание гораздо легче происходит в раннем возрасте. Чаще всего проблем не возникает, если они подобраны правильно, нравятся ребенку и не вызывают дискомфорт.

  • Можно поставить в пример кого-нибудь из родных (маму, папу, бабушку или дедушку), если они носят очки. Даже если проблем со зрением нет, всей семьей можно одеть очки, а дети любят подражать взрослым.
  • Посмотреть мультфильм или фильм, герои которых тоже ходят в очках или придумать историю о чудесных очках.
  • После того, как одели очки, отвлеките ребенка интересной игрой или игрушкой. Приучать к ним стоит постепенно, начиная с нескольких минут. Не ругайте ребенка за нежелание их носить.

Если вашему ребенку прописаны очки, отнестись к этому надо серьезно. В некоторых случаях только их ношение способно улучшить зрение. Поэтому не стоит игнорировать этот простое и недорогое медицинское средство.

Кроме того, ребенку необходимо посещать окулиста раз в несколько месяцев. Это даст возможность наблюдать за развитием глаз и своевременно менять очки на более или менее сильные.

Чем раньше ребенок наденет очки, тем быстрее и легче он к ним привыкнет. Несколько советов, направленных помочь ребенку быстрее привыкнуть к очкам:

  1. Если есть среди членов семьи, родных, друзей человек, носящий очки, можно поставить его в пример.
  2. Подберите несколько мультфильмов, сказок, где герой носит очки. Устройте просмотр вместе с малышом. Старшим деткам можно рассказать несколько историй про известные исторические личности, которые имели похожие проблемы со зрением.
  3. Малыша следует приучать, постепенно надевая на него очки, каждый день на несколько минут. Ежедневно время ношения необходимо увеличивать. Если ребенку не нравятся одетые на него очки, попробуйте отвлечь его внимание любимой игрушкой.

Советы по ношению

Источник: zzrenie.ru

Известно, что более 90% информации ребёнок получает благодаря зрению. Но если с глазами что-то не в порядке, как это может сказаться на дальнейшей жизни маленького человечка? Об этом не хочется даже думать. Поэтому, дорогие мамы и папы, обязательно раз в год, даже при отсутствии жалоб, посещайте вместе с малышом офтальмолога.

Ведь так важно уловить начало заболевания. В этом случае победить его значительно легче.

  • Очки для детей должны меняться по мере его взросления. Центровка линз будет меняться, это означает, что потребуются новые линзы.
  • Необходимо посещать врача-офтальмолога с регулярностью один раз в полгода. Данные визиты дают возможность выявлять абсолютно все изменения, которые могут возникнуть в зрительной системе ребенка.
  • Следует внимательно прислушаться к рекомендациям врача и придерживаться строго всего комплекса рекомендаций, ведь с одновременным ношением корректирующих линз существуют ограничения по физическим нагрузкам, особое диетическое питание.
  • Ограничение по времени работы за компьютером; просмотр телевизора должен быть сведен к минимуму.
  • Полезной для зрительного аппарата ребенка станет специальная гимнастика зрительного аппарата. Врач-офтальмолог познакомит с основными приемами гимнастических упражнений, для получения пользы от которых; главным является регулярность занятий.

Носить или не носить?

Наиболее распространенные заболевания, требующие назначения очков в детском возрасте – астигматизм, близорукость, дальнозоркость.

Пренебрегать ношением очков нельзя ни в коем случае, ведь это важная часть лечения. Однако, стоит помнить, что результат лечения, а именно зрение ребенка в будущем, во многом зависит и от того правильно ли подобрана очковая коррекция!

  1. При дальнозоркости очки назначаются, как правило, для постоянного ношения. В детском возрасте некорригированнная дальнозоркость, превышающая возрастную норму, способствует развитию амблиопии (синдром «ленивого глаза») и сходящегося косоглазия.
  2. Что касается близорукости, то тут, чаще всего дети нуждаются в очках для дали, а многие и для близи (когда миопия превышает 5-6 диоптрий). Но очки, увы, не всегда корректируют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и др. изменениями в оболочках близорукого глаза.
  3. При астигматизме назначаются очки с цилиндрическими стеклами с определенным режимом ношения. Дело в том, что при астигматизме очки могут быть выписаны для постоянного ношения или только для выполнения каких-либо упражнений на близком расстоянии.
  4. Контактные линзы Вашему ребенку должен подбирать только врач по результатам диагностики, проведенной на современном оборудовании;
  5. Качественные и проверенные линзы вы должны приобретать только в специализированной клинике.
  6. Не менее важно правильно хранить и обрабатывать контактные линзы, нельзя превышать срок их ношения и хранения.
  7. Детям категорически запрещается спать в линзах, так как это может привести к развитию тяжелых заболеваний роговицы.
  8. Не забывайте также и о том, что линза – это инородное тело для глаза, поэтому необходимо регулярно проходить консультации у врача-офтальмолога. Детям, носящим очки, визиты к врачу-офтальмологу также необходимы!

Почему детям вредно носить очки?

Никто никогда не знает что конкретно понимается под “лениться”. Никто не говорить про другие органы, что они “начинают лениться”.
Есть понятие “ленивый глаз”, но оно не имеет отношения к этой ситуации. Такого понятия как : “ глаз начинает лениться от очков”, или “ вконец обленившийся от очков глаз” в офтальмологии нет.

Понятия такого нет, потому, что явления такого нет. Если оптика глаза, отличается от нормальной оптики, то врач назначает очки для того, что бы изменить суммарно оптическую систему глаза и оптика глаза стала бы нормальной или приблизилась бы к нормальной.

Это ведет к тому, что в глазу формируется четкая картинка окружающего мира и ребенок начинает хорошо видеть,и во многих случаях это повышает зрительные функции.

Оптическая система глаза в очках приближена к оптической системе нормального глаза. Однако, никто не говорит, что у людей у которых нет отклонений в оптической системе глаза должен облениться. Ведь согласно теории “обленившегося глаза”, исправление оптической системы глаза и приведение ее к нормальным значениям ведет к его ( глаза) ленивости.

У каждой беды должны быть пострадавшие. Очки носят очень многие люди и среди них должны встречаться те у кого “какая-то мышца в глазу” атрофировалась. Должно быть очень много пострадавших, которые заявляют о себе.

Ношение очков ухудшит зрение.

Обычно в такой ситуации вспоминается кто то, кто стал носить очки и потом зрение только ухудшалось. Все кто ел в 16 веке огурцы- все умерли. Огурцы -яд?

Обычно такие наблюдения характерны для близорукости. Близорукость имеет свойство возникать в молодом возрасте и прогрессировать быстро или медленно в подростковом возрасте. Даже небольшая степень близорукости ведет к снижению зрения и быстро возникает потребность в очках или контактных линзах.

Это свойственно для близорукости прогрессировать в детском и подростковом возрасте и потом она останавливается. Люди связывают ухудшение с ношением очков. Однако, если бы проблема прогрессирующей миопии решалась бы отменой очков, или нен азначением бы очков, то все было бы просто замечательно.

Миопия растет и в очках и без очков. Кроме того, по мнению некоторых исследователей — без очков быстрее.

Рост близорукости и факт назначения очков связаны только тем что совпадают по времени. Близорукость растет в детском и подростковом возрасте, очки назначают в то же время. Другой связи нет.

При дальнозоркости и астигматизме, вовремя назначенные очки способствуют тому, что зрение наоборот становится выше, так как очки способствуют естественному развитию зрения, которое может остановиться из-за того, что аномалия оптики глаза не позволяет четко сфокусировать окружающий мир на сетчатку глаза.

Надо отметить, что активно фокусировать глаз может только в случае дальнозоркости и нормальной оптической системы глаза. При близорукости глаз сфокусирован ( из-за самой близорукости) на близь а аккомодация которая может активно настраиваться только на близь не задействована.

Вдаль глаз фокусировать не умеет и “натренировать” его на этот процесс невозможно, у него просто нет механизмов фокусировать вдаль. Иными словами, при близорукости глаз не работает, он будет работать, если оптика глаза изменится до нормальной или до слабой близорукости ( например при помощи очков).

Цилиарная мышца, которая изменяет кривизну хрусталика, благодаря которому глаз фокусирует отличается по своей структуре от мышц скелета, которые тренируют в спортивном зале, ее просто невозможно накачать и заставить работать сверх положенных возможностей. По этому мы всегда скептически относимся к любым гимнастикам для аккомодации.

Важно Кроме того, сама линза хрусталик не сокращается активно мышцами, а лишь меняет свою кривизну, за счет того, что мышца расслабляя нити, на которых она крепится , отпускают ее , а хрусталик сокращается сам за счет своих эластических свойств.

Само утверждение: “глаз должен работать сам” не основано на знании анатомии и физиологии глаза и опять же не оканчивается ни какими выводами.

Во вред или во благо?

Часто субъективные ощущения малыша, впервые примерившего очковую оптику, неверно трактуются родителями. При астигматизме без коррекции для лучшего видения действительности в зрительном аппарате ребенка цилиарная мышца глаза находится в постоянном тонусе.

В итоге, с одной стороны, зрение становится лучше, с другой – постоянно контролирующий зрительный процесс участок коры головного мозга быстро утомляется. Отсюда быстрая усталость и жалобы на головную боль.

Очки автоматически снимают напряжение с мышцы и освобождают мозг от ненужного перенапряжения, беря на себя функцию коррекции.

Поэтому, снимая оптический прибор для поправки зрения, ухудшается (расплывается) и качество картинки. Ношение очков при астигматизме, начиная с раннего возраста, способствует правильному становлению зрительной системы.

В любом случае к использованию очковой оптики, особенно к сложным очкам, дети должны привыкнуть. Следует знать и о побочных явлениях в первые дни применения средств коррекции: слезотечении, внезапной головной боли, жалобах на тошноту от головокружения.

Очки для ребенка это все го лишь метод коррекции, не гарантирующий 100% результат. Нужно быть готовым к сужению границ бокового зрения и нарушению пространственного восприятия. В очках неудобно, да и опасно заниматься активными спортивными дисциплинами.

Задача родителей – помочь побороть комплексы, связанные с очками, детям-подросткам, постараться объяснить о важности их ношения ребенку начальной школы, суметь организовать постоянное ношение 2-3-летнему малышу.

Источники: astigmatizma.ru, yaviju.com, zzrenie.ru, excimerclinic.ru, zakazlinz.ru, vadimbondar.ru, optica4all.ru, fotomed.ru